有这样一些公司，它招收的“职工”险些都是育龄女性，这些“职工”入职六个月内险些都进行了生养。然则奇怪的是，公司不但不必她们来上班，还给孕珠女职工涨了好几倍的工资、以此为基数缴医保，临了还给她们披发生养津贴。这样的一家公司背后究竟荫藏了若何的方针，又为“生养津贴”这项保障妇女生养的国度赈济计策埋下了若何的风险？

近日，凭证大数据监测摈弃和审计署顶住的联系踪迹，国度医保局锁定这样的公司，进行了我国首个针对“生养津贴”诈骗的专项飞翔检讨。总台央视记者全程奴婢飞检组进行了捕快，揭开了一说念全链条作秀骗取生养津贴的大案。

国度医保局基金监管司监管二处副处长寇玲：巨匠不错看到，每个东说念主的生养津贴的领取额度相称高，都是在10万高下，险些都是育龄期女性，而况申领津贴的时刻相称聚积，都是在2024年和2025年的上半年。

在国度医保局大数据监管平台上，通过国法筛查出的这条踪迹相称细心，仅有15名职工的企业却在短时刻内有13名妊妇职工聚积生养，这引起了医保局职责主说念主员的怀疑。历程研判，国度医保局坐窝成立了飞翔检讨组，赶赴云南昆明进行捕快。

按照云南递次，生养时流畅交纳生养保障满6个月及以上的职工就不错享受生养医疗用度和生养津贴待遇。领取津贴的尺度，按照所在用东说念主单元上年度职工月平均工资除以30，再乘以不错申领津贴的天数。

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昆明市为产假（98天）+生养假（60天）+难产（含剖宫产）15天+多胎15天，即申领津贴天数为最短158天，最长188天。以工资1.8万元和5~6个月的时长猜想打算，妊妇不错申领到10万元操纵的津贴。

在云南昆明五华区医保局以及她们生养所在病院，捕快组调取了这家公司13名申领生养津贴职工的联系长途泄漏，不仅生养临床记载竣工，壮盛儿医学记载也和央求信息王人备相符。

国度医保局基金监管司监管二处副处长寇玲：检讨组在捕快中发现，从医保端来看，这些东说念主员通盘的申领材料都是确切。她有真正的职工参保身份，也按照申诉的工资进行了缴费，缴费的时限，也符算计策的递次，咱们通过核查也发现，存在真正的生养，那么不错说他带着申领长途来央求津贴，看起来是毫无荒谬的。

然则13名职工聚积在一年多的时刻生养，是碰巧，照旧另有蹊跷？为了摸清这家企业的真正情况，飞检组凭证公司注册地址来到了一个住户区。

国度医保局基金监管司监管二处副处长寇玲：这家公司的注册地是在一个住户住宅区内，他注册的房间是一个住户的住宅，莫得任何企业猜想打算的情景。房东对这家公司是绝不知情的，对公司的实控东说念主，法东说念主也都不领路，检讨组也到物业和街说念办进行了捕快，发现根蒂莫得这家公司存在过。

假地址假猜想打算，零老本注册空壳企业

在注册所在扑了个空，这愈加引起了检讨东说念主员的怀疑。按照申领材料上的工资猜想打算，这家惟有十来个东说念主的公司每年要披发跨越300万元的工资。这样的公司猜想打算情况若何呢？捕快组随即来到了阛阓监管部门调取注册和猜想打算长途。

2021年国务院公布的《中华东说念主民共和国阛阓主体登记解决条例》递次，央求办理阛阓主体登记，应当提交住所大略主要猜想打算方法联系文献等。为了优化营商环境，云南省2022年发布的《云南省阛阓主体住所（主要猜想打算方法、猜想打算方法）登记解决主义》递次：阛阓主体住所登记优先实行申诉欢跃制，登记机关不再提取住所使用解释。

然则，2024年12月，国度阛阓监管总局公布的《公司登记解决施行主义》再次明确：公司央求住所大略猜想打算方法登记，应当提交住所大略猜想打算方法正当使用解释。公司登记机关简化、免收住所大略猜想打算方法使用解释材料的，应当通过部门间数据分享等方式，考证核实央求东说念主央求登记的住所大略猜想打算方法客不雅存在且公司照章领有通盘权大略使用权。

然则在当地阛阓监管部门提供的材料中，该公司从未提供，也莫得补充过猜想打算方法的联系文献。

此外，凭证调取的公司注册长途及2023、2024企业年度论说，捕快组发现该公司财富总数为100元，营业收入、征税总数为0元、利润总数为-3.6万元。然则等于这样一家无地址、无营收、无利润、无征税的公司，一经给13位所谓“女职工”申领到了整个跨越100万元的生养保障。

国度医保局基金监管司监管二处副处长寇玲：从阛阓监管部门提供的长途来看，不错认定这是一家空壳公司。检讨组下一步的职责要点核实一下这家空壳公司和它挂靠的这些所谓的职工之间到底有莫得真正的用工关系。

未强硬奇迹协议，舛错百出竟能欺上瞒下

基本医疗保障和生养保障，是咱们时时说的职工“五险一金”中的险种，除此以外，还有养老、工伤、休闲等保障需要企业代职工进行交纳。检讨组随自后到当地的东说念主社部门，发现这家企业以至从未登记其他的社保基本险种。

历程和当地东说念主社部门了解，在该公司生养的女职工，除与1东说念主强硬过奇迹协议外，其余12东说念主均未强硬奇迹协议。其他社会保障也莫得交纳。

生养津贴也被称为“产假工资”，是国度披发给女职工，用以弥补生养手艺正常工资收入减少的保障待遇。是以生养津贴披发与否、披发些许，和女职工用工关系以及单元工资水平强联系。

国度医保局基金监管司监管二处副处长寇玲：生养津贴是国度赐与参保职工的社会保障待遇。这个待遇的中枢法定前提是必须存在真正的用工关系，用我方真正的工资收入水平来交纳保费，才能享受这样的一个待遇。

然则，企业注册由阛阓监管部门负责，奇迹协议强硬及社会保障登记触及东说念主社部门，工资个税以及社保交纳基数则开端于税务部门。究竟哪个是真工资呢？其实，当地医保部门早在2025年上半年，米兰就珍爱到了这家公司。

昆明市五华区医保局在前期捕快的基础上，还针对税务交纳、参保基数的真正性，向区税务局发函查对，并未获取赈济。这次国度医保局飞检组通过区医保部门再次相助税务核查数据，其认真回函仍为该数据“税务部门不予对外提供”。

妊妇身份被冒用，生养津贴一泰半被幽囚

在数据渠说念无法买通的情况下，捕快组莫得停滞不前，而是赶快搬动捕快念念路，决定从源流寻找真相，径直酌量这家公司所谓的“职工”了解情况。

该公司“职工”之一的李某某，于2024年在昆明生下二孩。她暗示，我方一直在另外的某建筑公司职责，工资一直是由该建筑公司披发，并不是申领生养津贴的这家交易公司。

国度医保局飞检组职责主说念主员：您正常上班的时候莫得休产假，一个月能拿得手实发工资些许钱。

李某某：4000元，背面咱们公积金少缴了。工资披发4400操纵。归正就差个几十块钱。

国度医保局飞检组职责主说念主员：孕珠这段时刻工资也基本富厚在和你往日工资水平相似。

李某某：相似的。

然则捕快发现，月薪惟有4000元操纵的李某某，在生养津贴央求内外，尽然成了另外一家公司月薪两万元的职工。

国度医保局飞检组职责主说念主员：咱们给你看一份长途，这是您的生养津贴申领长途，你看一下。您践诺泄漏披发右下角94800元。

李某某：94800元，那么高？

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国度医保局飞检组职责主说念主员：您践诺领取的生养津贴和您践诺得手的鉴别，这件事情，之前的知情吗？

李某某：不知情，都不知情。

国度医保局飞检组职责主说念主员：你践诺从国度领走的钱是快要10万元。

李某某：我以为这个细目分歧理，关键是10万元了，作念梦也没想过说，我能报生养金10万块钱，作念梦也没想过。

历程进一步拜访捕快，通盘涉案申领东说念主的践诺领取和申领金额都是鉴别广泛。以至有产妇是建档立卡脱贫东说念主口，该公司以她的口头申领了10.2万元，而产妇践诺领得手惟有3.2万元。

国度医保局基金监管司二处副处长寇玲：检讨组对津贴申领东说念主进行了现场问询，这些申领东说念主都承认莫得给这家公司提供过任何奇迹，也莫得领工资，基本考证了他们之间的这种奇迹关系是杜撰的。在这个基础上，云南省医保局通过相助当地的税务部门，也向检讨组提供了这家公司的征税情况和工资披发情况，进一步考证了它申诉的较高的工资水平亦然假的。

成都、杭州另两家公司插足检讨组视野

跟着捕快的久了，这家公司践诺收尾东说念主名下，位于成都、杭州的另外两家公司插足了检讨组的视野。记者奴婢检讨组赶快赶往成都。

这家成立于2023年12月的公司，有11名职工，其中有6名职工生养，百家乐并领取了39.42万元的生养津贴，由于当地产假时刻短于昆明，平均每东说念主领取约6.57万元。

四川成都高新区医疗保障局副处长刘江涛：医保基金解决凸起问题专项整治，在这手艺咱们就建树了这样一个区级的生养津贴大模子。它的报销占比达到54.5%。11个东说念主就有6个东说念主在进行了生养津贴的申诉。

成都高新区医保局在察觉出风险后，通过联动机制，立行将联系踪迹顶住给成都高新区公安部门，犯法嫌疑东说念主徐某某就逮。

领最高的津贴缴最少的税费，利益差若何终了

在成都市督察所，记者终于见到了这次案件背后的操盘手犯法嫌疑东说念主徐某某，那么她是若何通过“冒领”生养津贴赢利的呢？

徐某某此前就在云南某建筑科技有限公司任东说念主力资源部司理一职。2014年起，她负责公司的奇迹关系、社保和东说念主事联系职责。2015年她成立了一家公司，为他东说念主代办社保挂靠业务，也等于给莫得职责的东说念主，代缴社保以按照“职工”的身份享受相应的待遇。

犯法嫌疑东说念主徐某某：从2020年启动，在我这边缴了有一年多的客户，她问我，她说我查出来孕珠了，可不不错通过这边报销生养保障？应该是不错的，我就正常给她办理了这个第一个东说念主的生养保障的报销。

从帮手办理挂靠社保，到注册三家公司“冒领”高额生养津贴，徐某某又是若何终了“盈利”的呢？

犯法嫌疑东说念主徐某某：有东说念主来找我，她就说那在其他公司也能报一万多两万元生养津贴，在你这也能报，那你还要收取我这个代理费。那我干吗要通过你这边报？是以那时我就洽商这个金额相反在那里？就在于你交纳的基数，你交纳医保的基数要是高了，临了他猜想打算产假工资也会按照单元平均缴费基数来按高的给你结算。

2023年5月18日，徐某某使用不实地址成立了云南某宏交易有限公司。公司职员惟有她母亲一个东说念主，向税务部门申诉的月工资基数等于一万八千元。于是，税务部门凭证企业申诉信息，向医保部门提供该公司职工平均每月1.8万元的收入，行为该公司2024年生养津贴的披发基数。

犯法嫌疑东说念主徐某某：申诉系统的话，当今要到税局的系统内部去进行申诉，但是操作都很毛糙，径直把那你要定的基数操作进去就不错了，就我作念HR的这几年，我了解到大部分企业，其实都是莫得按照本质性的操作去这样作念的，也存在偏差，但是税局也莫得查。

我国从2019年1月1日起，将基本养老保障费、基本医疗保障费、休闲保障费、工伤保障费、生养保障费等各项社会保障费交由税务部门长入征收。不仅有助于轨范征缴解决，进步征缴成果，终了社会保障资金安全，也能给个税和社保数据联动创造条款。

然则，关于本案触及的职工，税务部门提供的数据泄漏，职工一边按照月工资2000元收缴个税为0元，一边又提供月工资基数18000元，让参保东说念主申领到10万元操纵的生养津贴。数据相反十分昭着。

恰是基于这个舛错，罪犯分子通过在税务端作念高社保缴费基数，申领到高额生养津贴，赚取“国度披发”和“个东说念主领取”之间几万元的差价。

犯法嫌疑东说念主徐某某：我有部分幽囚，比如说我这边交医保还有一部分老本，基本上是五五分。大部分东说念主来找我的方针，等于为了报销生养保障，然后我也跟他们说过不错报销4万操纵的方法。

国度医保局基金监管司监管二处副处长寇玲：在这起案件中，这家公司以参保东说念主口头申领的生养津贴东说念主均是跨越10万的，但咱们了解到参保东说念主践诺得手在3万多到4万多之间，不错说骗取的这些较高的津贴大头都被这家公司给幽囚了。

杭州公司违法操作，医保大数据阻难申领

凭证犯法嫌疑东说念主的供述，除了在云南昆明、四川成都以外，她还也曾在浙江杭州开设公司进行雷同的操作，摈弃却被医保大数据监管径直挡在了申领阶段。

2024年8月，徐某某在杭州注册了某通交易有限公司并络续为2东说念主央求生养津贴，然则，杭州市医保局审核数据时发现了荒谬。

杭州市滨江区医疗保障解决服务中心副主任刘强：这家公司2024年刚注册成立，成立以后立地等于一批东说念主员参保进来，基本上亦然到最高两万三的一个基数进来的，参保刚好满六个月就来央求，她时刻应该是算好的。

杭州市医疗保障局基金监管处副处长余震：是以咱们从多维度的角度来轮廓判断它是存在荒谬的，发现这个荒谬之后，咱们就实时暂停了咱们支付生养津贴。

最终，该起触及三个省份，全链条作秀的生养津贴诈骗案浮出水面。据初步统计，本案共触及生养津贴400余万元，其中，20.78万元被浙江杭州医保部门实时阻难，未予披发。四川成都医保部门实时勾通公安等部门，追回了犯法嫌疑东说念主徐某某在成都骗取的约40万元生养津贴，云南昆明医保部门咫尺已将联系踪迹顶住给当地警方，联系捕快仍正在进行中。

生养津贴是保障而不是平凡薅取的“羊毛”

凭证统计，“十四五”手艺参保东说念主累计享受各项生养保障待遇9614万东说念主次，基金累计支拨超4000亿元。生养津贴等生养赈济计策一经成为职工妇女正常生养的有劲保障。

然则，从“挂靠”到“拉拢”，从所谓“帮手”到吹法螺谋利，“生养津贴”竟成了罪犯分子眼中平凡薅取的“金羊毛”。

犯法嫌疑东说念主徐某某：因为在我的意志内部，就以为通盘这些报销的等于社保局，他们是属于行政监督部门，我一直以为等于要是你作念了违法操作，只会有经济处罚。我那时脑子内部想的话，要是只是罚金的话，我是不错招揽的，我并莫得猜度会是责罚方面。

中国政法大学监管法制征询中心主任张卿：寰宇东说念主大常委会，它就明确地解释，你骗取这个生养津贴的，按照《刑法》第二百六十六条的普通诈骗罪来进行定刑。

寰宇东说念主大常委会明确，以诓骗、伪造解释材料大略其他妙技骗取养老、医疗、工伤、休闲、生养等社会保障金大略其他社会保障待遇的，属于《刑法》第二百六十六条递次的诈骗公私财物的行为。按照该递次，数额极度广泛大略有其他极度严重情节的，最高可处十年以上有期徒刑大略无期徒刑，并处罚金大略充公财产。

国度医保局基金监管司监管二处副处长寇玲：千万不要认为这种挂靠参保，杜撰奇迹关系，虚增缴费基数来骗取生养津贴的行为只是是一般的违法行为。医保基金的安全它既是保障民生的底线，更是不可触碰的红线。

跟着医保监管大数据的泛泛应用，一些企图通过罪犯妙技骗取生养基金的行为，其实一经纳入医保部门要点监管的畛域之内。

国度医保局基金监管司监管二处副处长寇玲：公司的育龄期妇女的东说念主数畸高，生养津贴的领取占比畸高，申领金额畸高，聚积申领大略说是短期突击参保，采选性参保，领取津贴之后就立即住手医保，这些维度都是咱们日常筛查的维度。是以在社会面上想通过挂靠参保，杜撰奇迹关系，虚增缴费基数进行诈骗生养津贴，在咱们当今大数据监管的时期，一经是无所遁形的了。

生动工作东说念主员也不错享受生养待遇

国度医保局提示，关于生动工作东说念主员，不错正常交纳生养保障，无须为了享受生养津贴待遇铤而走险。咫尺，这项职责已在寰宇17个省份140个统筹地区落地施行。

国度医保局待遇保障司副司长刘娟：咱们针对生动工作东说念主员，包括新工作形态。包括农民工联系的东说念主群，咱们亦然积极地鼓吹将这类东说念主群，纳入到咱们生养保障的保障畛域。它的前提条款是要参加职工医疗保障。

此外，医保部门还鼓吹生养津贴由“单元代发”向“径直披发至个东说念主”飘荡，这一计策幸免了单元因某些原因幽囚或挪用生养津贴的风险，确保女职工在生养手艺第一时刻得到经济赈济，让这份计策红利切实松开生养家庭包袱。

开端：央视新闻

发布于：北京市